Les brûlures d’estomac et le reflux peuvent être, une façon désagréable de terminer un repas et nous font souvent prendre des antiacides. Mais il y a des changements dans l’alimentation, et le mode de vie qui peuvent aussi apporter un soulagement.
Lorsque l’acide s’écoule de l’estomac dans l’œsophage, on parle d’indigestion ou de brûlures d’estomac.
Beaucoup de gens souffrent de brûlures d’estomac, à un moment donné de leur vie. Souvent, c’est parce que vous mangez trop chaud ou trop épicé, que vous mangez trop vite ou que vous vous penchez, ou vous vous allongez trop tôt après un repas.
L’œsophage
Cependant, les brûlures d’estomac ne deviennent un problème, que lorsqu’elles surviennent au moins deux fois par semaine. C’est à ce moment qu’il peut être diagnostiqué, comme reflux gastro oesophagien pathologique (RGOP), ou simplement comme reflux. Avec le temps, le reflux peut provoquer une inflammation, et une lésion de la paroi de l’œsophage.
Votre œsophage est un long tube, qui relie votre bouche et votre estomac. Les aliments et les boissons descendent le long de l’œsophage, en utilisant la gravité et les ondes musculaires (péristaltisme). La pression sur le sphincter œsophagien inférieur (LOS), qui protège l’entrée de votre estomac, causée par l’onde péristaltique, est le déclencheur de l’ouverture de votre LOS. Si la LDV est ouverte plus longtemps qu’il ne le faut, ou si le passage des aliments dans la LDV est lent, l’acide peut passer de l’estomac à l’œsophage.
Vous pourriez souffrir de reflux si c’est le cas :
- Enceinte
- Un fumeur
- Surpondération
- Un gros buveur
- Entre 35-64 ans ou si vous souffrez du SCI
Est-ce vraiment un reflux gastro oesophagien ?
Le diagnostic de reflux est habituellement basé sur vos symptômes.
L’amorce d’un court traitement médicamenteux pour soulager les symptômes, peut être utilisée pour diagnostiquer le reflux.
Par la suite, une endoscopie peut être recommandée, pour vérifier le diagnostic. D’autres conditions, que votre médecin peut vérifier sont l’œsophage de Barrett, le rétrécissement de l’œsophage, le cancer, l’hypochlorhydrie ou l’œsophagite éosinophilique.
Médicaments pour traiter le reflux gastro oesophagien
Les médicaments en vente libre peuvent être utiles, si vous ressentez occasionnellement les symptômes de brûlures d’estomac. Les antiacides, tels que le Mylanta, l’Eno, le Quick-Eze et le Gaviscon, neutralisent l’acide dans votre estomac, réduisant ainsi la douleur du reflux.
Ceux sur ordonnance peuvent être utilisés pour des reflux plus fréquents. Les inhibiteurs H2, y compris Zantac, Axid et Tagamet, procurent un soulagement plus durable et conviennent aux reflux modérés. Les inhibiteurs H2 sont des médicaments qui bloquent, l’action des histamines sur un récepteur de l’histamine appelé H2. L’oméprazole, un inhibiteur de la pompe à protons (IPP), est habituellement prescrit pour traiter les reflux sévères et soulage en bloquant la libération d’acide dans l’estomac.
Une étude publiée en 2000 a révélé que 30%, d’un groupe de près de 900 adultes vivant dans le Grand Wellington se plaignaient de reflux. 69% utilisaient des médicaments en vente libre pour soulager les symptômes, mais seulement 17% avaient consulté un médecin à ce sujet. Dans une étude plus récente, il a été signalé que les prescriptions d’IPP avaient augmenté de 20% entre 2003 et 2015 en Nouvelle-Zélande.
Symptômes de reflux gastro oesophagien :
- Brûlures d’estomac
- Douleur dans la région de l’estomac (abdomen supérieur) et dans la poitrine
- Malaise
- Le goût de l’acide dans la bouche
- Indigestion
- Douleur brûlante lorsque vous mangez des aliments ou des boissons chauds
- Toux persistante, surtout la nuit
- Toux et respiration sifflante (ce n’est pas de l’asthme)
- Mauvaise haleine, mal de gorge, maladie des gencives, voix rauque
- Douleur à la poitrine qui peut ressembler à une crise cardiaque.
Les facteurs liés à l’alimentation et au mode de vie qui peuvent aider à contrôler le reflux, mettent l’accent sur la prévention de l’ouverture de la LDV sans nourriture ni boisson, l’accélération du passage des aliments dans la LDV, et la prévention des aliments qui peuvent causer une irritation. Les seuls facteurs de style de vie soutenus par la recherche, sont la perte de poids en cas de surpoids et le fait de lever la tête du lit. Toutefois, en pratiquant, d’autres changements à votre mode de vie peuvent vous aider à gérer vos symptômes, notamment :
1.Surveiller votre posture
Le fait de s’asseoir bien droit et de ne pas s’affaler, peut aider à réduire le reflux en empêchant l’acide de remonter dans l’œsophage, en raison de la gravité ou de la compression sur l’estomac. Asseyez-vous bien droit lorsque vous mangez ou buvez, et essayez de ne pas vous pencher pendant plus d’une heure après. Accroupissez-vous si vous avez besoin de ramasser quelque chose sur le sol. Le fait de lever la tête du lit ou de dormir sur des oreillers, ou un coin peut aussi aider à réduire les symptômes de reflux la nuit.
2. Éviter de manger et de boire en même temps
Cela pourrait remplir votre estomac à l’excès, ce qui causerait une pression sur la LDV. Si le sphincter se détend facilement, alors la pression d’être trop plein peut causer un reflux.
3. Arrêter de manger deux à trois heures avant le coucher
Cela permet aux aliments de passer à travers l’estomac avant que vous ne vous allongiez à plat pendant la nuit.
4. Bien mastiquer
Bien mastiquer votre nourriture est une façon d’aider les aliments, à passer plus rapidement à travers la LDV. Ne pas mastiquer correctement signifie, que les aliments solides restent en gros morceaux ou en morceaux. L’œsophage et l’estomac doivent travailler plus fort pour décomposer les aliments, ce qui signifie qu’il y a plus de risque que les aliments, restent plus longtemps dans l’œsophage et l’estomac. Prenez le temps de vous concentrer sur votre nourriture lorsque vous mangez, en mâchant bien chaque bouchée et en la déplaçant, autour de votre bouche pendant que vous mâchez. Vous constaterez également que vous êtes conscient des saveurs de l’augmentation des repas.
5. Surveillez votre poids
Porter trop de poids, surtout au niveau de l’estomac, exerce une pression supplémentaire sur vos organes internes, y compris l’œsophage et l’estomac. Cela rend l’acide plus susceptible, de s’écouler à travers la LDV et de causer un reflux. La perte de poids réduit cette pression et peut aider à contrôler le reflux.
6. Limiter la consommation d’alcool, de caféine, de chocolat et de curry
Ce sont des aliments irritants bien connus, qui peuvent faciliter l’ouverture de la LOS. De plus, le café peut provoquer la sécrétion d’acide dans l’estomac, et le café et le chocolat contiennent tous deux un composé appelé méthylxanthine, qui est un relaxant musculaire.
7. Éviter les aliments déclencheurs si nécessaire
Il y a des aliments communs qui semblent déclencher le reflux, voir à droite, mais pas tout le monde a des problèmes avec ces aliments. Certaines personnes ne remarquent aucun changement, avec les aliments déclencheurs courants, mais ce sont les changements de posture qui ont le plus d’effet sur leurs symptômes. Il est important de prendre le temps de vérifier si vos symptômes, sont déclenchés par la nourriture ou non. Tenir un journal simple des aliments et des symptômes, et rechercher des aliments déclencheurs est un bon point de départ. Ou parlez à une diététiste pour obtenir des conseils personnalisés.
Aliments qui peuvent aggraver le reflux :
- Caféine
- Plats épicés
- Menthe poivrée
- Ail/oignons
- Aliments frits ou gras
- Chocolat
- Aliments acides
- Alcool
- Eau citronnée